prohlédnout si oddělení ×

Ambulantní péče

Nejen u potíží s psychickým zdravím platí, že je nejlepší vždy co nejdříve vyhledat pomoc odborníka a řešit problémy dřív, než stihnout zajít do extrému. Psychiatrická a psychologická ambulance je často místem prvního kontaktu člověka s péčí o duševní zdraví a je určena primárně pro ty, jejichž léčba nesnese odkladu. Stejně jako v jiném zařízení také naše ambulance jsou zaměřeny na diagnostiku a léčbu, kde dostanete odpovědi na základní otázky. Klademe velký důraz také na provázání se složkami komunitní péče.

Ambulance ordinují v době od 8 do 16 hodin.

Ambulantní péče v Centru duševní rehabilitace nabízí pacientům střednědobou pomoc s psychickými potížemi, které svou žádostí nevyžadují hospitalizaci. Součástí léčby jsou jak psychiatrická, tak psychologická vyšetření, takže pacienti získají komplexní podporu v těžkých životních situacích.

 V současnosti je tento typ ambulantní péče určen pouze předem objednaným pacientům.

Slouží pro akutní vyšetření, základní krizový management a naplánování časné akutní péče (jak ambulantní, tak i stacionární a lůžkovou formou). Slouží rovněž jako možný kontakt v případě krize či akutních obtíží po primárním ošetření. O managementu dalšího postupu vždy rozhoduje lékař. Akutní ambulance je dostupná non-stop a v mimopracovní době ambulancí se její provoz stehuje na Akutní příjem.

 Ambulance je v provozu nonstop, je však nutné počítat s delší čekací lhůtou na místě.

Akutní příjem zajišťuje péči o pacienty přivezené jednotkami IZS s potřebou akutní či neodkladné psychiatrické péče. Zároveň ze stejných důvodů slouží k vyšetření pacientů doporučených jiným pracovištěm (urgentní příjmy nemocnic – zejména Nemocnice Hořovice – a dalšími psychiatrickými zařízeními).

Péče je určena objednaným pacientům mladším 18 let.

Krizová psychologická intervence

Pro děti, které se ocitly v těžké životní situaci nabízíme krátkodobou psychologickou pomoc ve formě krizové intervence. Pomáháme zvládat akutní stres, s cílem stabilizovat psychický stav a obnovit pocit bezpečí. Děti i rodiče dostanou podporu v krizové situaci případně doporučení s nastavením další psychologické či psychiatrické péče.

Terapie využívající esketamin představuje moderní přístup k léčbě rezistentní deprese, tedy stavu, kdy pacient nereaguje jiné standardní antidepresivní léčby. Esketamin se podává formou nosního spreje a vždy za přítomnosti školeného zdravotníka. Pacienti jsou indikováni na základě vstupního indikačního vyšetření a k jeho naplánování je nezbytně nutné doporučení od ambulantního psychiatra! 

Léčba probíhá ambulantní formou, kdy je esketamin podáván v prostorách Centra duševní rehabilitace. Po aplikaci následuje 2 hodinové období klidu, kdy je pacient pravidelně monitorován sestrou. Po observaci pacient odchází domů. Režim podávání esketaminu je prvním měsíci léčby 2x týdně, v druhém měsíci 1x týdně a následně dle domluvy s lékařem 1x až 2x za 14 dní. Léčba esketaminem zpravidla trvá nejméně 6 měsíců. Po dvou měsících terapie se dle efektu rozhoduje v jejím pokračování nebo ukončení.

Více informací o režimu léčby naleznete na stránkách Státního úřadu pro kontrolu léčiv zde.

Rychlý self-test: Je pro mě esketaminová léčba vhodná?

Krátký orientační dotazník. Nejde o diagnózu ani závazné doporučení. Výsledek slouží pouze k tomu, abyste věděl/a, zda má smysl objednat se na indikační vyšetření do našeho centra.

1) Léčím se s depresí delší dobu než 4 měsíce?
2) Vyzkoušel/a jsem alespoň dvě různá antidepresiva bez výrazného zlepšení po dobu alespoň 4 týdnů?

Příklady běžných antidepresiv:

  • SSRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): sertralin, escitalopram, citalopram, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin.
  • SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu): venlafaxin, duloxetin, milnacipran.
  • Tricyklická antidepresiva (TCA): amitriptylin, nortriptylin, dosulepin, imipramin, clomipramin.
  • MAOI (inhibitory monoaminooxidázy): moklobemid, fenelzin, tranylcypromin.
  • Další moderní antidepresiva: vortioxetin, bupropion, mirtazapin, tianeptin, trazodon.
3) Jsem ochotný/á pokračovat v užívání svého antidepresiva během celé esketaminové léčby?
4) Závažné stavy, které mohou léčbě bránit

Zaškrtněte, pokud se Vás něco z následujícího týká. Pokud si nejste jisti, nechte prázdné a probereme to při vyšetření.





5) Mám doporučení od svého ambulantního psychiatra (nebo jsem ochotný/á si ho vyžádat)?
Co léčba obnáší (stručně)
  • Podání v ambulanci nosním sprejem pod dohledem zdravotníka.
  • 1. měsíc 2× týdně, 2. měsíc 1× týdně, poté 1× za 1–2 týdny dle domluvy.
  • Ten den neřídit (informace o režimu vám sdělíme osobně).
  • Léčba obvykle trvá alespoň 6 měsíců.

Tento self-test je informativní. O vhodnosti rozhoduje vždy psychiatr při indikačním vyšetření. Další informace pro pacienty: Průvodce pro pacienty – SÚKL (PDF).